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Estan contraindicadas las vacunas con virus vivos (varicela,fiebre amarilla,polio oral,rubeola,parotiditis,sarampion, BCG,etc, ) y solo se pueden realizar tras suspender el tratamiento tres meses. Saludos.   Dónde se localiza la fractura más frecuente en osteoporosis senil?  30/11/2007 1º la fractura de femur proximal que viene delimitado por factores nutritivos, hormonales , hereditarios y ambientales. 2º fractura vertebral  Un paciente sin afectación articular pero que presenta nódulos reumatoides y FR+ ¿necesita tratamiento en ese momento? 02/12/2007 Depende de la localizaciónde los nódulos y de la actividad de la enfermedad según los reactantes de fase aguda. Por ejemplo nódulos pulmonares y aumento de VSG, PCR o clínica respiratoria si se tiene que tratar. Pero nódulos perifericos sin actividad, sólo es observación y control.  ¿Cuales son las manifestaciones extrarticulares más frecuentes en un paciente con artropatia psoriásica? 10/12/2007 Las manifestaciones extrarticulares no son infrecuentes en la artritis psoriásica y son similares a las descritas en el resto de las espondiloartropatías. La más frecuente es la uveitis, la mayoría de las veces relacionada con HLA-B27. Otras posibles manifestaciones mucho menos frecuentes son: 1) en  ¿Cuál es el mejor tratamiento para disminuir la uremia en un paciente con hipertensión arterial? 28/03/2008 En la pregunta se señala la palabra uremia probablemente quiso decir uricemia o mas bien hiperuricemia. La asociación entre hiperuricemia e hipertensión arterial se conoce desde hace tiempo y se basa en varias observaciones: 1.- prevalencia de hiperuricemia entre un 20%-40% en hipertensos no tr  ¿Existe inconveniente en que una paciente que en la actualidad se encuentra en tratamiento con biológicos quede embarazada? 16/12/2007 Si bien es cierto que cada vez hay más mujeres en tratamiento con biológicos que se quedan embarazadas y no presentan ningún tipo de complicación, todavía no hay series largas de pacientes para realizar conclusiones definitivas. Los datos a priori son seguros aunque se desconoce el grado de teratoge  Saludos: Respecto al tratamiento con biológicos se ha dicho mucho, pero mi pregunta es que si es cierto que estas terapias pueden tener un papel beneficioso en el perfil lipídico de los pacientes reumatológicos. 28/03/2008 La evidencia cientifica informa que el estado inflamatorio motivado por la inflamacion articular genera y acelera el desarrollo de la arteriosclerosis , principal evento responsable de la mortalidad cardio-vascular en los paciente con artritis reumatoide (AR) , Lupus eritematoso sistemico,etc. El co  Una mujer de 50 años tiene dolor lumbar y afectación de ambas sacroilíacas con predominio del borde ilíaco. Ha tenido 3 hijos. El radiólogo lo informe como osteitis condensante del ilíaco. Yo creo que tiene una espondilitis, pues tuvo un episodio de uveitis hace unos años. ¿ que estudios tengo que realizar para precisar el diagnóstico?. Gracias por su ayuda.  19/12/2007 En este caso creo que está indicado solicitar el antígeno HLA-B27, dado que si es positivo la probabilidad de espondilitis en un paciente que además presentó uveitis anterior es cercana al 90%. Por otra parte, un TC de sacroiliacas nos sacará de dudas respecto a la presencia de sacroileitis vs ostei  ¿ Hay algun tratamiento que pueda frenar la evolución hacia anquilosis en pacientes con espondilitis anquilosante? 04/12/2007 Existen indicios que nos indican que las terapias biológicas lo pueden conseguir (desde el punto de vista clínico y radiológico con RMN), está también en discusión si determinados AINE en algún estudio, también lo han orientado.  Ante una paciente joven que presenta dolor en articulaciones IFP de 3º y 4 º dedo de ambas manos con aumento del dolor a la presion con la presión de la articulacion y refiere episodios de dolor previos en rodillas y antecedentes familiares de A.R. ¿debemos derivar de forma PREFERENTE a reumatología?  12/12/2007 Ante toda sospecha de artritis de inicio, como es el caso que se describe, se debe derivar de forma preferente a un reumatólogo. Copyright © 2007 Schering-Plough, S.A. 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